Diyabet

Diabetes mellitus, insülin direnci ve pankreas disfonksiyonu olan kişilerde gelişen kronik bir endokrin patolojidir. Kalıcı hiperglisemi eşlik eder. Hastalar sürekli susarlar, mesanenin sık sık boşalmasından şikayet ederler. Hastalık, artan glikoz seviyesinin arka planına karşı kendi insülin eksikliğine dayanmaktadır. Diyabetin arka planına karşı iştah genellikle bozulur, genel refah kötüleşir, yaralar ve ülserler iyi iyileşmez. Hastalık kroniktir, sürekli ilerleme ile karakterizedir. Tedavi eksikliği inme, böbrek yetmezliği, kalp krizi, görme keskinliğinde önemli bir azalma ile doludur. Kan şekerindeki keskin bir dalgalanma, hiper veya hipoglisemik komaya neden olabilir.

Belirtiler

Diabetes mellitus yavaş yavaş gelişir, erken evrelerde spesifik semptomlar olmayabilir. Çoğu zaman, bir sonraki planlanmış denetim sırasında bir ihlal tesadüfen tespit edilir.

Hastalığın ilerlemesi aşağıdaki şikayetlere yol açar:

• susuzluk ve ağız kuruluğu
• uykusuzluk hastalığı
• alt ekstremitelerde kramplar
• cildin kaşınması
• sakatlık
• azalmış duygusal kararsızlık
• bol ve sık idrara çıkma
• Iştah artışı
• çatlaklar, ülseratif lezyonlar ile dolu cilt ve mukoza zarlarının kuruluğu
• görme keskinliğinde azalma.

Rejenerasyon süreçleri yavaşlar: yaralar, ülserler, kesikler uzun süre iyileşir. Bacaklardaki hassasiyet, tamamen uyuşma olana kadar azalır. Obezitenin ilerlemesi mümkündür. Hastalık yayıldıkça bacaklardaki tüyler dökülmeye başlarken yüz derisinin tüylülüğü artabilir. Vücutta ksantomlar oluşur - küçük sarı oluşumlar.

Genitoüriner sistem sıklıkla acı çeker: vulvovajinit genellikle kadınlarda ve balanopostit kadınlarda teşhis edilir. Metabolik süreçler bozulur, savunmalar azalır, vücut bulaşıcı lezyonlara karşı daha az dirençli hale gelir. Uzun süreli tıbbi bakım eksikliği osteoporoza neden olabilir. Buna eklemlerde ve omurgada ağrı şikayetleri, kemiklerin deformasyonu ve bütünlüklerinin ihlali eşlik eder.

nedenler

Diabetes mellitusa doku insülin direnci eşlik eder. Bu, insülinin etkilerine karşı daha az duyarlı hale geldikleri anlamına gelir. Aynı zamanda, kan plazmasındaki insülin seviyesi genellikle normal aralıkta kalır ve şeker seviyesi önemli ölçüde yükselir. Hastalık genellikle daha büyük yaş gruplarındaki hastalarda teşhis edilir.

Bir ihlale neden olan predispozan faktörler arasında şunlar vardır:

• kalıtsal yatkınlık
• beslenme hataları
• kardiyovasküler hastalıklar
• kronik stres
• adrenal korteksin yetersizliği
• fazla ağırlık

Diyabet, belirli ilaç gruplarının uzun süreli kullanımının arka planında gelişebilir.

insülin direnci

İnsülin direnci, diabetes mellitus gelişim mekanizmalarının altında yatan patolojik bir durumdur. Vücutta dokuların insülinin etkisine duyarlılığı azalır. Spesifik semptomlar olmayabilir. İhlal, aşırı vücut ağırlığı, artan kan basıncı eşlik eder.

Hastalarda, karaciğerin yağlı hepatozunun ilerlemesi not edilir, ciltte hiperpigmente alanlar oluşabilir: siyah akantoz. Bir ihlali belirlemek için glikoz, insülin için kan testi yapmak, HOMA indeksini kontrol etmek gerekir. Terapinin temeli, diyetin düzeltilmesi, orta derecede fiziksel aktivitedir.

Kilolu

Fazla kilolu insanlar risk altındadır: yağ dokusu, insülinin etkilerine karşı doku duyarlılığını bloke eder. Bu, hastalığın gelişmesine yol açan ana faktörlerden biridir. Fazla kilo şeker hastalığı ile %89'dan fazla tespit edilir. Böyle bir ihlalin nedeni, yerleşik bir yaşam tarzı, kalıtsal yatkınlık, metabolik bozukluklar sürdürmek olabilir. Tıbbi düzeltme, psikolojik durumun incelenmesi, uygun bir diyet seçimi gereklidir.

Pankreas tümörü

Pankreas tümörleri, farklı yaş gruplarındaki insanlarda diyabeti tetikleyebilir. Tipik olarak, bu neoplazmalar iyi huyludur ve büyüyene kadar spesifik semptomlara neden olmazlar. Zamanında tedavi eksikliği, iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşmesiyle doludur. Aynı zamanda, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar, çevredeki organların sıkışması görülür, damarlar ve sinir uçları acı çeker.

Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki teşhis çalışmaları yapılır:

• tümör belirteçleri
• CT tarama
• Manyetik rezonans görüntüleme
• delinme
• biyopsi

Tedavi protokolü ayrı ayrı seçilir. Çoğu durumda, ameliyat belirtilir. Patolojik sürecin malignitesi ile ek olarak bir kemoterapi ve radyasyon tedavisi kürü verilir.

Sedanter yaşam tarzı

Motor aktivite eksikliği ile, vücuttaki her hücrenin enerji istasyonları olan mitokondri acı çeker. Bu, iç organların işleyişinde bir bozulma, ruh halinde bir bozulma ve depresyona eğilim anlamına gelir. Diyabetli birçok hasta stresi ele geçirme eğilimindedir, nadiren spor yapar. Günlük 15 dakikalık egzersizler bile metabolik süreçleri harekete geçirebilir, hücrelerin insüline duyarlılığını iyileştirebilir ve diyabet riskini azaltabilir. Günlük pratik yapmak mümkün değilse, temiz havada hızlı bir tempoda yürüyüş gösterilir. Günde en az yarım saat temiz havada yürümek ve vakit geçirmek tavsiye edilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Kardiyovasküler hastalıkların etkisi altında dokuların insüline duyarlılığı azalır ve diabetes mellitus gelişme riski artar.

En büyük dikkat, bu tür bozukluklarla teşhis edilen kişiler tarafından gösterilmelidir:

• damar tıkanıklığı
• arteriyel hipertansiyon
• koroner arter hastalığı.

IHD, kalp kaslarına yetersiz kan beslemesi olduğunda ortaya çıkan bir miyokardiyal lezyondur. %75'i aşan en sık ölüm nedenidir. En sık hipertansiyon, hiperlipidemi, hipodinamik, obezite ve sigara içen hastalarda görülür. Bir kardiyolog tarafından düzenli olarak incelenen, hastalığın temel nedenlerini zamanında tedavi etmek önemlidir.

Yanlış beslenme

Önemli bir faktör diyabetli kişilerin diyetidir. Besin eksikliğinden muzdaripken aşırı yemeye eğilimlidirler. Genellikle bu tür temel maddelerin eksikliğine sahiptirler:

• krom, selenyum, manganez, demir, çinko, bakır dahil mineraller
• çoklu doymamış yağ asitleri - yabani balıklarda bulunan sağlıklı yağlar, ghee, kaliteli soğuk preslenmiş bitkisel yağlar
• yeni hücreler ve dokular için yapı malzemesi olan protein
• yağda çözünen maddeler: A, E, D vitaminleri.

Diyete genellikle basit karbonhidratlar ve şeker hakimdir, bu da bağırsak mikroflorasını olumsuz etkiler, vücudun koruyucu özelliklerini azaltır. Vücuda aşırı miktarda şeker ve karbonhidrat girerse, bu glikoz dalgalanmalarına neden olur ve pankreası aşırı yükler.

endokrin hastalıkları

Diabetes mellitus, endokrin hastalıkların arka planına karşı gelişebilir:

• pankreatit
• hipofiz yetmezliği
• hipotiroidizm
• hipertiroidizm
• tirotoksikoz
• adrenal bezlerin disfonksiyonu.

Bu durumda, diyabeti tetikleyen kök neden üzerinde karmaşık bir etki gerektirir. Hastalara genellikle hormonal ilaçlar reçete edilir: kurslar veya düzenli olarak. Stres kaynağını ortadan kaldırmak, uykuyu normalleştirmek de önemlidir. Endokrin bezlerinin normal işleyişini sağlamak için yeterli iyot, selenyum, çinko ve demir alımını sağlamak önemlidir.

Bulaşıcı hastalıklar

Diabetes mellitusun tezahürü genellikle uzun süreli ilerleyici bir bulaşıcı hastalık ile gözlenir:

• uçuk
• viral hepatit
• uçuk

Kronik enfeksiyon vücudun savunmasını tüketerek diğer hastalıklara karşı daha duyarlı hale getirir. Hepatitin birincil tezahürü viral bir hastalığın belirtisi olabilir. Bu durumda, kök neden - enfeksiyon kaynağı ile çalışmak ve vücuttaki viral yükü azaltmak önemlidir. Bunu yapmak için antiviral ilaçlar, immünostimülanlar, semptomatik düzeltme için ilaçlar kullanın.

İlaçlar

Bazı ilaç grupları ayrıca yaşlılarda veya orta yaşta diyabetin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Risk grubu şunları alan kişileri içerir:

• sentetik kortikosteroidler
• idrar söktürücü ilaçlar
• sitostatik

İlaçlar sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınabilir. İlaçlar, diyabet geliştirme riskinde artışla birlikte insülin direncine neden oluyorsa, randevuyu yeniden gözden geçirmeniz, dozu ayarlamanız ve onu değiştirmek için alternatif yollar seçmeniz önerilir. Tarif edilen ilaçların önerildiği tedavi için altta yatan hastalığın seyrini kötüleştirebileceğinden, ilaçları kendi başınıza reçete etmek veya almayı bırakmak imkansızdır.

Adrenal korteksin kronik yetersizliği

Adrenal yetmezlik sıklıkla diyabet gelişimine yol açar. Adrenal bezlerin yetersiz hormonal sekresyonu olan hastalarda ortaya çıkar. Karakteristik semptomlar: ciltte bronz pigmentasyon, mukoza zarları, halsizlik hissi, kusma, ishal, bilinç bozukluğu. Su ve elektrolit bozuklukları, kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğu ile birlikte. Tedavi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir: kök neden ortadan kaldırılır, kortikosteroidler, semptomatik ilaçlar kullanılır.

Olası Komplikasyonlar

Diabetes mellitusun zamanında tedavi edilmemesi, bu tür komplikasyonlarla doludur:

• Diyabetik anjiyopati - artan vasküler geçirgenlik, artmış tromboz riski, kardiyovasküler hastalıklar.
• Diyabetik ayak - alt ekstremitelerde dolaşım bozukluklarının arka planında ortaya çıkar.
• Alt ekstremitelerde trofik ülserler.
• Periferik sinirleri etkileyen bir durum olan diyabetik polinöropati, diyabetli hastaların %70'inden fazlasında görülür. Zamanla, polinöropati nöropatiye dönüşebilir. Bu komplikasyon nadirdir, ancak zamanında, yüksek kaliteli tıbbi bakım gerektirir.
• Böbrek damarlarına kan akışını bozduğu ve böbrek yetmezliği gelişme olasılığını arttırdığı diyabetik nefropati.
• Diyabetik koma, ölümle dolu en tehlikeli komplikasyondur.

Hiperglisemi, kan şekerinde önemli bir artış olduğunda ortaya çıkar. Buna zayıflık, genel halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı eşlik eder. Uygun önlemler alınmazsa hasta kendini kötü hissetmeye başlar, kusmuk aseton kokusu alır. Karın ağrısını giderir, tansiyonu düşürür. Tehlikeli komplikasyonları önlemek için insülin direnci / diabetes mellitus tedavisine zamanında başlamak ve kan şekeri düzeylerini sürekli izlemek önemlidir. Uygun terapötik sonuca sahip olmayabilecekleri ve komplikasyonları tetikleyebilecekleri için ilaçları kendi başınıza seçmek imkansızdır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Diyabetin ilk belirtilerinde bir endokrinologa danışmanız önerilir. Doktor, laboratuvar ve enstrümantal teknikleri kullanarak kapsamlı bir teşhis yapacak, bozukluğun ilerleme derecesini belirleyecektir. Gelecekte, diğer doktorların konsültasyonları gerekebilir: bir kardiyolog, bir beslenme uzmanı, bir onkolog, bir jinekolog. Doktorların tüm talimatlarına uymak ve kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınmak önemlidir.

teşhis

Teşhisi doğrulamak için doktor kapsamlı bir teşhis koyar:

• aç karnına kan şekeri
• idrarda keton cisimleri ve şeker
• glikolize hemoglobin
• C-peptid
• insülin
• glukoz tolerans testi.

İdrardaki şekeri belirlemek için özel test şeritleri kullanılır. Diabetes mellitus komplikasyonlarının zamanında tespiti için, böbreklerin ultrason muayenesinin, ekstremitelerin reovasografisinin yapılması ve ayrıca beynin yapısal ve fonksiyonel durumunun kontrol edilmesi önerilir.

Tedavi

Tedavi protokolü her hasta için ayrı ayrı seçilir. Aynı zamanda yaş, eşlik eden kronik, somatik hastalıklar da dikkate alınır. Terapi ömür boyu yapılır, hasta bir endokrinologun sürekli gözetimi altında olmalıdır. İlk aşamada diyeti gözden geçirirler, öğün sayısını azaltırlar.

Optimal, atıştırmalıklar olmadan günde iki öğündür. Kahvaltıda sağlıklı yağlar, proteinler, karbonhidratlar sebzelerden elde edilebilir. Unlu mamüller, şeker kaynakları ve diğer basit karbonhidratlar diyetten tamamen çıkarılır. Porsiyonlar küçüktür, dengeli bileşimi ve yağ varlığı nedeniyle tokluk sağlar.

İlaç düzeltme, bu tür ilaç gruplarının kullanımını içerir:

• hipoglisemik ajanlar
• kan dolaşımını ve mikro dolaşımı geri kazandıran ilaçlar
• yüksek tansiyon ilaçları (belirtilmişse)

Tedavi rejimi bireysel olarak seçilir ve genellikle vitamin-mineral kompleksleri, amino asitler: taurin, glisin ile desteklenir. İlaçlar sorunu tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olmaz. Hastanın yaşam tarzı düzeltmesi ve tüm doktor tavsiyelerine uyma konusunda sorumlu bir tutumu olması gerekir.

Diyabetli hastalara orta derecede fiziksel aktivite gösterilir. Bu, patolojik sürecin daha da ilerlemesini ve komplikasyonların gelişmesini önler. Önerilen günlük yürüyüş, yoga, yüzme, jimnastik, nefes egzersizleri. En iyi seçenek - bir eğitmen gözetiminde dersler. Yük hacminin önceden doktorla tartışılması önerilir.

önleme

Diyabeti önlemek için diyeti izlemek, vücut ağırlığını normalleştirmek, stres kaynağını ortadan kaldırmak, çalışma, dinlenme ve uyku modunu eski haline getirmek önemlidir. Diyetin gözden geçirilmesi, yeterli miktarda sağlıklı yağ, lif içermesi ve basit karbonhidratların azaltılması önemlidir. Uykuyu geri yüklemek önemlidir: en geç 23: 00'te yatağa gidin, karanlık ve serin bir odada uyuyun.

Fiziksel aktiviteye özellikle dikkat edilir: temiz havada günlük yürüyüş, koşu, tempolu yürüyüş, yüzme ve diğer uygun, uygulanabilir fiziksel aktivite türleri. Fiziksel hareketsizlik kabul edilemez ve insülin direncinin seyrini kötüleştirebilir. Nefes alma uygulamaları yararlıdır: pranayama, Buteyko nefesi, dokulara yeterli oksijen verilmesini sağlamak için.

İnsanlara ve risk gruplarına, glikoz ve glikozile hemoglobin, insülin göstergelerini izlemeleri önerilir. Bir ihlalin ilk belirtisinde, kendi kendine tedaviyi reddedin ve deneyimli bir endokrinologa başvurun.

Derhal tıbbi yardım alan ve yaşam tarzlarını revize eden hastaların prognozu çoğunlukla olumludur. Hastalığın tehlikeli komplikasyonlarıyla karşılaşmadan uzun ve kaliteli bir hayat yaşayabilirler. Tedavi eksikliği yaşam beklentisinde azalmaya ve akut/kronik gelişen komplikasyonlara yol açar.